Un nou dispositiu de mesura de signes vitals és ideal per a configuracions de recursos baixos per a la intervenció oportuna de malalties durant l'embaràs
El principal motor de desenvolupament d'un únic dispositiu anomenat Bressol Signe vital Alerta (VSA)1 va ser l'observació de diferents resultats clínics en l'atenció a la maternitat de dones embarassades en diversos països del món: ingressos alts, mitjans i baixos. Gairebé el 99 per cent maternal Les morts es produeixen als països d'ingressos baixos i mitjans a causa de la manca d'intervenció oportuna per a les malalties a causa de l'accés privat i la manca de formació en entorns sanitaris públics. La mesura dels signes vitals, especialment la pressió arterial i la freqüència cardíaca, és l'avaluació més crítica que cal fer en dones embarassades i en el postpart per reconèixer els primers signes de qualsevol malaltia. Aquesta avaluació pot permetre la intervenció i la prevenció oportunes de qualsevol resultat clínic greu i, per tant, reduir la mortalitat i la morbiditat a causa del embaràs. L'hemorràgia obstètrica és una condició en la qual augmenta la pressió arterial i provoca hemorràgies i infeccions greus. Aquesta malaltia sola representa el 60 per cent embaràs morts arreu del món. La hipertensió, la sèpsia i les complicacions de l'avortament són altres conseqüències greus i totes aquestes condicions es poden prevenir i estan directament relacionades amb signes vitals anormals.
Dispositiu d'alerta de signes vitals Microlife Cradle
Projecte bressol de Microlife2 L'objectiu és desenvolupar un dispositiu que pugui detectar amb precisió anomalies en els signes vitals de les dones embarassades, com la pressió arterial i la freqüència cardíaca, i que es pugui utilitzar en països d'ingressos baixos i mitjans en petites residències d'avis, clíniques i hospitals comunitaris. Aquest dispositiu seria avaluat per la seva capacitat de proporcionar una derivació i una intervenció ràpides. El dispositiu Cradle VSA pot mesurar amb precisió la pressió arterial i la freqüència cardíaca i, utilitzant-los, pot calcular el risc de patir xoc de les dones proporcionant una alerta maximitzada mitjançant el seu nou sistema d'alerta primerenca. Aquest senzill sistema d'avís visual es basa en un sistema de color de semàfor on el verd significa que no hi ha cap risc, l'ambre significa que es requereix un seguiment acurat i el vermell significa que cal un tractament d'emergència. Les alertes d'advertència ajuden a identificar les condicions per a les quals estan disponibles tractaments estàndard senzills i de baix cost. L'algoritme estàndard utilitzat per a adults no embarassades es va improvisar per a dones embarassades durant un període de sis anys.
Ideal per a països de renda mitjana i baixa
El dispositiu Cradle VSA és el primer que ha aconseguit els estàndards de l'OMS per al seu ús en països amb pocs recursos, ja que només costa al voltant de 15 GBP per dispositiu. Consumeix molt poca energia i es pot carregar amb qualsevol carregador de telèfon USB que permet fins a 250 lectures amb un cicle de càrrega. És un dispositiu robust, gairebé irrompible i especialment calibrat que pot suportar temperatures, humitat i pressió extremes. Els assaigs clínics estan en curs a molts països d'ingressos baixos i mitjans1.
Un estudi publicat a Innovacions BMJ va avaluar la usabilitat i l'accessibilitat d'aquest dispositiu en la configuració típica de recursos baixos3,4. Es va dur a terme un estudi en entorns d'atenció primària de països d'ingressos baixos o mitjans de l'Índia, Moçambic i Nigèria i alguns hospitals de Sud-àfrica. Es van realitzar 155 entrevistes dins de sis grups focals en llengües locals juntament amb enregistraments d'àudio de dones embarassades i els seus familiars. A continuació es va fer una anàlisi temàtica després de transcriure els enregistraments a l'anglès. Els resultats van mostrar que la majoria dels treballadors sanitaris van trobar el dispositiu precís i fàcil d'utilitzar. L'enfocament integrat dels senyals semàfors per a l'advertència es va entendre fàcilment i va ser ben rebut alhora que donava confiança als treballadors sanitaris menys formats. Això els va ajudar a prendre decisions precises i ràpides que després es van prendre com a referències o una forma de tractament. Només molt pocs treballadors van informar que no se sentien còmodes amb l'ús del dispositiu quan mesuraven signes vitals en dones obeses i pacients amb hipertensió.
El Cradle VSA és un dispositiu innovador però senzill d'utilitzar que pot tenir un fort impacte reduint gairebé un 25 per cent les morts anuals per embaràs als països d'ingressos baixos i mitjans. Mitjançant una detecció precoç i oportuna, les dones embarassades poden rebre atenció mèdica ràpidament proporcionant un millor resultat a les futures mares i també als seus nadons per néixer.
***
Font (s)
1. Cradle Innovation. http://cradletrial.com [Consulta el 5 de febrer de 2019]
2. Microlife. 2019. Microlife Corporation. https://www.microlife.com [Consulta el 5 de febrer de 2019]
3. Vousden N et al. 2018. Avaluació d'un nou dispositiu de signes vitals per reduir la mortalitat i la morbiditat maternes en entorns amb recursos baixos: un estudi de viabilitat de mètodes mixts per a l'assaig CRADLE-3. Part de l’embaràs BMC. 18 (1). http://doi.org/10.1186/s12884-018-1737-x
4. Nathan HL et al. 2018. L'alerta de signes vitals CRADLE: avaluació qualitativa d'un nou dispositiu dissenyat per al seu ús durant l'embaràs per part dels treballadors sanitaris en entorns amb pocs recursos. Salut reproductiva.
https://doi.org/10.1186/s12978-017-0450-y
***
